צליאק בגיל מבוגר: למה מאבחנים אותה גם אחרי גיל 60

הרבה אנשים חושבים על צליאק כמחלה של ילדים, שמתגלה כשתינוק מתחיל לאכול דייסות. בפועל, צליאק יכולה להופיע או להתגלות בכל גיל, ויותר ויותר אנשים מאובחנים בה בגיל מבוגר, לפעמים אחרי שנים של תסמינים שלא קושרו אליה.

מה המחקר אומר

מחקרים מהעשורים האחרונים הראו שהשכיחות של צליאק עלתה, וגם שאחוז לא קטן מהמאובחנים חדשים הם מבוגרים, כולל מעל גיל 60. מחקר אמריקאי שפורסם בכתב העת Annals of Medicine בשנת 2010, ועקב אחרי קבוצת מבוגרים מאז שנות ה-70, מצא שאצל חלק מהם הנוגדנים לצליאק הופיעו רק בגיל מבוגר. ההסבר המדויק לא ידוע. החוקרים משערים שגורמים סביבתיים, ולא רק גנטיים, משפיעים על השאלה מתי המחלה מתפרצת. בנוסף, יש היום יותר מודעות ובדיקות דם זמינות, כך שחלק מהעלייה נובע מכך שמאבחנים יותר.

למה קשה לזהות אותה בגיל מבוגר

אצל מבוגרים התסמינים הקלאסיים, כמו שלשול וירידה במשקל, פחות שכיחים. במקום זה, המחלה מתבטאת לעתים קרובות ב:

• אנמיה ממחסור בברזל שלא מסתדרת עם כדורי ברזל.
• אוסטאופורוזיס או שברים, בגלל ספיגה לא טובה של סידן וויטמין D.
• עייפות כרונית.
• נפיחות ואי נוחות בבטן, שקל לייחס לגיל או למעי רגיז.
• תחושת נימול ברגליים או בעיות שיווי משקל.
• עליה באנזימי כבד בבדיקות דם.

רשימה רחבה יותר של תסמינים יש במאמר על הסימפטומים של צליאק.

מתי לשאול את הרופא

אם יש לכם אחד מהממצאים האלה בלי הסבר ברור, או שיש בן משפחה מדרגה ראשונה עם צליאק, אפשר לבקש מרופא המשפחה בדיקת נוגדנים פשוטה. כמו בכל גיל, חשוב לא להפסיק לאכול גלוטן לפני הבדיקה. על שלבי האבחון כתבנו במדריך לאבחון צליאק.

האבחנה מאוחרת. האם זה עוד משנה?

כן. גם אחרי שנים, מעבר לתזונה ללא גלוטן יכול לשפר אנמיה, להאט אובדן עצם ולהקל על תסמינים. מאובחנים בגיל מבוגר מקבלים בדרך כלל גם בדיקת צפיפות עצם ובדיקות לחסרים תזונתיים.

האתגר: לשנות הרגלים אחרי 60 שנה

לשנות תפריט בגיל מבוגר זה לא פשוט. לחם, עוגות של שבת וקוסקוס של סבתא הם חלק מהזהות. כמה דברים שעוזרים:

• פגישה עם דיאטנית שמכירה צליאק, כדי לבנות תפריט שלא חסר בו כלום.
• שיתוף המשפחה. כשהנכדים יודעים, קל יותר לשמור על כלים נפרדים בביקורים.
• התחלה מהמוכר. אורז, תפוחי אדמה, קטניות, ירקות ובשר הם נטולי גלוטן מטבעם, וחלק גדול מהמטבח הישראלי מבוסס עליהם.

מידע על המחלה ועל הקניות בסופר יש במדריך לחיים עם צליאק בישראל.

הערה: המידע כאן כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. תסמינים כמו אנמיה או ירידה במשקל יכולים לנבוע מסיבות רבות, ויש לברר אותם עם רופא.