מיקי שחם מביא דיווח על: השתלת תאי גזע ריפאה את נ גיף ה-HIV

פורסם בתאריך 03/01/2011 ע"י מיקי שחם בקטגוריה בריאות וכושר | צפיות: 2097 | התחבר לדירוג המאמר

תגיות המאמר: דם טבורי, תאי גזע, בנ ק דם טבורי, מיקי שחם, השתלת תאי גזע, רפואת חידוש איברים, רפואה התחדשותית, רפואה רגנ רטיבית, בנ ק החיים, סיטוג'ן, ביוקורד

מיקי שחם מביא דיווח על: השתלת תאי גזע ריפאה את × גיף ה-HIV

רופאים אשר ביצעו השתלת תאי גזע אצל אדם הלוקה ב× גיף HIV עם לוקמיה בש× ת 2007, אומרים שהם כעת מאמי× ים שהאדם × רפא מה× גיף כתוצאה של הטיפול, אשר הכיר גזע אשר במקרה היו עמידים בפ× י ה× גיף.

האדם קיבל מח עצם מתורם אשר הייתה לו עמידות טבעית בפ× י × גיף הHIV; זה היה בשל פרופיל ג× טי אשר הוביל לככ שהקולטן CCR5 × עדר מהתאים שלו. הסוג ה× פוץ ביותר של HIV משתמש ב-CCR5 בתור "תח× ת העגי× ה שלו", מתחבר אליו על מ× ת להיכ× ס ולזהם תאי CD4, וא× שים עם מוטציה זו כמעט מוג× ים לחלוטין כ× גד ה× גיף.

המקרה דווח לראשו× ה בוועידה על רטרו-וירוסים וזיהום אופורטו× יסטיים בש× ת 2008 בבוסטון, והרופאים מברלין פרסמו לאחר מכן היסטוריית מקרה מפורטת בכתב העת לרפואה של × יו אי× גל× ד, בפברואר 2009.

הם כעת פרסמו דו"ח מעקב בכתב העת דם, בטע× ה שבהתבססות על התוצאות של × יסויים × רחבים, "סביר להסיק
שתרופה ל× גיף HIV הושגה אצל מטופל זה".

היסטוריית המקרה
'מטופל ברלין' הוא אדם ה× גוע ב× גיף HIV אשר פיתח לוקמיה מילואידית חריפה, קיבל טיפול מוצלח ולאחר מכן חווה × סיגה בש× ת 2007 אשר דרשה השתלה של תאי גזע.
הרופאים בחרו תאי גזע מאי× דיבידואל אשר היה לו פרופיל ג× טי לא שגרתי: מוטציה שאותה ירש מש× י ההורים שגרמה לככ שלתאי ה-CD4 לא היה את קולטן CCR5. מוטציה זו, אשר × קראת הומוזיגוטיות CCR5 delta 32, × וכחת אצל פחות מאחוז אחד מהלב× ים בצפון ובמערב אירופה, ומשויכת לסיכון מופחת להזדהם עם HIV.

זה מאחר שכל הוירוסים המזהמים החדשים צריכים להשתמש בקולטן CCR5 על תאי CD4 כאשר הם מזהמים תא של מערכת החיסון מסוג CD4.

מאוחר יותר במהלכ זיהום ה-HIV סוג × וסף של וירוס צומח אשר יכול להשתמש בקולטן CXCR4 במקום.
לפ× י השתלת תאי הגזע המטופל עבר כימותרפיה שהרסה את רוב התאים החיסו× יים וגם עבר הקר× ה על כל הגוף, וכמו כן קיבל תרופות הגורמות לדיכוי המערכת החיסו× ית כדי למ× וע דחייה של תאי הגזע.

טיפול א× טי-רטרויראלי × עצר ביום ההשתלה, והמטופל × אלץ לקבל השתלת תאי גזע × וספת 13 יום לאחר הראשו× ה, בשל × סיגה × וספת של הלוקמיה.

המטופל המשיכ לקבל טיפול לדיכוי המערכת החיסו× ית כדי למ× וע דחייה למשכ 38 חודשים, ובחודשים 4, 24 ו29 לאחר ההשתלה ביופסיות של המעי הגס × לקחו כדי לחקור מחלת שתל-מול-מארח במעי. בכל חקירה דגימות × וספות × לקחו כדי לבדוק אחר סימ× ים של × גיף ה-HIV בתאים החיסו× יים של קיר המעי.

במהלכ תקופת המעקב באורכ 38 חודשים תאי ה-CD4 של התורם אכלסו את המערכת החיסו× ית הרירית של המעי, למידה שכזו שהתדירות של תאי CD4 הייתה כמעט גבוהה פי ש× יים מאצל משתתפי בקרה בריאים ללא HIV, ותופעה זו × ראתה גם אצל קבוצת בקרה של עשרה אי× דיבידואליים ללא HIV אשר קיבלו השתלות של תאי גזע.

אכלוס מחודש זה של תאי CD4 לוותה על ידי ההיעלמות המלאה של תאי CD4 של המארח, ולאחר ש× תיים המטופל עבר את ספירת ה-CD4 של בוגר בריא באותו הגיל.

לפי מיקי שחם, ב× ק דם טבורי - ביוקורד בע"מ - "ב× ק החיים", הטיפול המדובר בתאי גזע, הוא אחד מעשרות מחלות וטיפולים ה× חקרים במסגרת רפואת חידוש האיברים והריפוי התאי. מהיות תאי גזע שמקורם בדם טבורי בעלי יכולת התמיי× ות לסוגים שו× ים של תאי גוף, עשויים גם הם לשרת השתלות חידוש איברים.

לפי מיקי שחם, אחד האתגרים של כל גישה לריפוי × גיף HIV הוא תאי המערכת החיסו× ית, אשר צריכים להתפ× ות לפ× י שמטופל יכול להתרפא. במקרה של מטופל ברלין, לא היה × יתן לגלות מקרופאגים ה× ושאים CCR5 לאחר 38 חודשים, מה שהציע שהכימותרפיה הרסה את התאים הללו, ושהם גם הוחלפו על ידי תאי התורם.

החוקרים הגרמ× יים והפרופסור-אימו× ולוג מסן פר× סיסקו ג'יי לוי מאמי× ים שהממצאים מצביעים לעבר החשיבות של דיכוי הייצור של תאים ה× ושאים CCR5, בין אם באמצעות השתלות או טיפול בג× ים.

המטופל לא המשיכ את הטיפול הא× טי-רטרויראלי לאחר ההשתלה.

אף על פי כן עדיין לא היה × יתן לגלות HIV באמצעות בדיקת מטען ויראלי (RNA) ובדיקות DNA ויראלי בתוכ התאים, ורמות × וגדן HIV ירדו ל× קודה שבה למטופל אין היע× ות × וגדן ל× וגד× ים גרעי× יים של HIV, ורק רמות מאוד × מוכות של × וגד× ים לחלבו× י המעטפת של ה-HIV.

שבעה-עשר חודשים לאחר ההשתלה, המטופל פיתח מחלה × וירולוגית, אשר דרשה ביופסיה למוח ודיקור מות× י כדי לדגום את ה× וזל של המוח והשדרה למטרות דיאג× וזה. לא היה × יתן לגלות את ה-HIV במוח וב× וזל המוחי שדרתי.
אי× דיקציה × וספת לככ ש-HIV אי× × ו × וכח שוכ× ת בעבודה שתאי ה-CD4 של המטופל הי× ם פגיעים לזיהום עם וירוס שמייעד את קולטן ה-CXCR4. אם כל וירוס עם העדפה זו עדיין היה × וכח, החוקרים טוע× ים, הוא היה מסוגל לזהם במהירות את האוכלוסייה הגדולה של תאי זיכרון CD4 שצמחה.

מיקי שחם – ב× ק דם טבורי - ביוקורד בע"מ - "ב× ק החיים", מומחה לתאי גזע, דם טבורי וב× קאות דם טבורי, מבעלי החברות האחיות ביוקורד בע"מ - ב× ק החיים וסיטוג'ן, ימשיכ לעדכן את הגולשים ב× ושא תאי הגזע והדם הטבורי – בכלל, ורפואת חידוש איברים | רפואה התחדשותית | רפואה מחדשת | רפואה רג× רטיבית | Regenerative Medicine | Gene Therapy, העושה שימוש בתאי גזע שמקורם בדם טבורי ומקורותיהם האחרים - בפרט.

מיקי שחם, ב× ק דם טבורי - ביוקורד בע"מ - "ב× ק החיים", פיתח את טכ× ולוגיית ומכשיר הסיטוג'ן - הטכ× ולוגיה הראשו× ה בעולם באמצעותה × יתן לאסוף מספר תאי גזע טבוריים גבוה משמעותית (בכ- 80%) שיכול לשרת גם:
• השתלות לחולים מבוגרים ולא רק בילדים כפי המצב עד היום.
• סדרות השתלות של רפואה רג× רטיבית / רפואת חידוש איברים, הדורשות מספר תאים גבוה.
• טיפול במספר מחלות שו× ות במהלכ החיים.
בארץ, הטכ× ולוגיה זמי× ה ללקוחות ביוקורד בע"מ - ב× ק החיים בלבד.