כיצד הכי טוב להפסיק לעשן?

פורסם בתאריך 12/02/2020 ע"י סולומון יעקב בקטגוריה מחלות וסינ דרומים | צפיות: 1078 | התחבר לדירוג המאמר

תגיות המאמר: עישון, להפסיק לעשן, סרטן הריאות, התמכרות לנ יקוטין, התמכרות לעישון, סרטן, שיקום ריאות, מנ יעת עישון, טיפול למעשנ ים, תרופה למעשנ ים, גמילה מעישון, גמילה מנ יקוטין, ריפוי מעישון, מחלת ריאות, גמילה מטבק, גמילה מנ רגילה, עישון נ רגילה, סיגריות,

מבט כללי:

גמילה מעישון היא תהליכ הפסקת העישון. תהליכ זה אי× ו פשוט בשל ההתמכרות ה× גרמת כתוצאה מפעולת העישון. על פי מחקרים ש× ערכו ב× ושא ההתמכרות, × כון להיום, הדרכ היעילה ביותר לגמילה מוצלחת מעישון, ובעלת שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר לאחר ש× ה, היא שילוב של תמיכה הת× הגותית, כמו סד× אות גמילה, עם טיפול תרופתי מסודר, אשר מקל על תסמי× י הגמילה כמו מתח או קשיי ריכוז. עם זאת, מחקרים שבדקו את הת× הגות ה× גמלים, מצאו ש-75% מהם עשו זאת בפועל ללא התערבות טיפולית, באמצעות שיטות שו× ות של כוח רצון ומוטיבציה! לאחר תחילת תהליכ הגמילה מעישון, תוכ זמן קצר (שלושה שבועות) חלים שיפורים בכושר הגופ× י ובבעיית ה× זלת הכרו× ית האופיי× ית למעש× ים, × פסק השיעול וצבע העור מאבד את האפרוריות האופיי× ית למעש× ים. בטווח ארוכ יותר יורד הסיכון למחלות עישון.

סיגריות, סיגרים, מקטרות, × רגילות - מזה כ-55 ש× ה ידוע על ה× זק הכבד שמסב עישון מוצרי טבק לבריאותם של גברים, × שים וב× י × וער, בכל הגילאים. ארגון הבריאות העולמי הכריז כי עישון הוא גורם המוות מספר 1 בעולם ה× יתן למ× יעה. עישון גורם ל× זקים בריאותיים רבים ומגוו× ים, כגון: מחלות כלי דם (בי× יהם התקפי לב ושבץ מוחי), סרטן, מחלות ריאה כרו× יות, פגיעה בפוריות, קמטים סביב הפה, ועוד. עשן הסיגריה מכיל כ-7,000 כימיקלים שו× ים, בהם כ-350 חומרים רעילים, שהשפעתם × יכרת במערכות הגוף השו× ות, וכ-70 חומרים, שהוכחו בוודאות כמסרט× ים.

שקט × פשי והרמו× יה פ× ימית הם ת× אי להצלחה. עליכ להימ× ע מפחד שמא לא תצליח, מאחר שהפחד משתק. עליכ להבטיח ציפייה שקטה ובטוחה להצלחה: הסר כל ספק וסלק כל חוסר אמון בעצמכ. סגל לעצמכ חשיבה חיובית והימ× ע ממחשבות שליליות. היכולת להיגמל קשורה להחלטה × חושה: "לא אעשן יותר אף לא סיגריה אחת". ככל שרצו× כ להפסיק לעשן יהיה × חוש יותר - ככ יהיה לכ קל יותר להפסיק לעשן.

כדי להצליח להיגמל מעישון (ולא רק להפסיק לעשן), יש להתמודד עם מגוון גורמים:

1. התמודדות עם ההרגל: לכל מעשן מערכת הרגלים האופיי× ית לו, כאשר גירויים קבועים יביאו אותו במרבית המקרים לתגובה המתבטאת בהצתת סיגריה. על כן, העישון קשור, לרוב, בפעולה זו או אחרת: אכילה, שתיית קפה, כתיבה, × היגה, שיחה בטלפון, גלישה באי× טר× ט, בילוי עם חברים וכו'. המעש× ים ה×´כבדים×´ (מעל 15 סיגריות ליום), מציתים חלק × יכר מהסיגריות בהיסח הדעת. ההתמודדות עם שי× וי ההרגל מתבצעת על ידי פיתוח מודעות, שליטה ו× יתוק מהגירויים הקבועים.

2. התמודדות עם ההתמכרות הגופ× ית ל× יקוטין: עם הזמן מתפתחת, אצל רוב המעש× ים, התמכרות גופ× ית: המוח מתרגל לקבל × יקוטין באופן קבוע, בדומה להתמכרות להרואין, קוקאין וסמים קשים אחרים. הפסקת אספקת ה× יקוטין למוח עלולה לגרום להתפתחות תסמו× ת גמילה, המתבטאת בתסמי× ים שו× ים, כגון: עצב× ות, מתח, קש×´ ריכוז, וכדומה. תסמי× ים אלה פוחתים בהדרגה מיום ליום, כאשר הימים הראשו× ים לגמילה הם הקשים ביותר. כדי להפחית תופעות לוואי אלה, × יתן להיעזר במידת הצורכ בתרופות ללא מרשם ובתרופות במרשם.

3. התמודדות עם התלות הפסיכולוגית בעישון: מעש× ים רבים מפתחים תלות פסיכולוגית בעישון, ככ שבמצבים כגון לחץ, מתח, תסכול וכדומה, הם מרגישים חוסר יכולת לתפקד מבלי לעשן סיגריה. מעש× ים אלה מאמי× ים, כי רק באמצעות העישון יוכלו להתמודד עם מצבים אלו. כדי להתמודד עם התלות הפסיכולוגית, יש להשתכ× ע כי הסיגריה אי× ה מספקת פתרון למצבים ה× פשיים השו× ים, ולפתח דרכי התמודדות חלופיות.

4. שאל את עצמכ: כמה עולה לכ העישון? העישון כרוכ בהוצאה כספית גבוהה, ואתה עשוי להיות מופתע כמה הוא עולה לכ. מחירי הסיגריות ושאר מוצרי הטבק × מצאים בעלייה מתמדת לאורכ הש× ים, וכתוצאה מככ ה× טל הכספי על המעשן גובר מש× ה לש× ה. למה לכ לשרוף את הכסף והבריאות שלכ?

גמילה מוחלטת מעישון לבד או עם עזרה?

סוגיה חשובה עבור המבקשים להיגמל היא האם לעשות זאת לבד - פשוט להפסיק לעשן, או להיעזר באמצעים שו× ים הקיימים לגמילה מעישון לרבות סד× אות, תחליפי × יקוטין ותרופות מרשם. × ראה שבתחום זה למדע יש תשובה ברורה: "שיעור הא× שים שמפסיקים לעשן ו× שארים לא-מעש× ים אחרי ש× ה עומד על 3%-5% בקרב אלה ש× גמלים לבד, ללא שום עזרה מקצועית או תרופתית" אומרת ד"ר יעל בר-זאב, רופאת בריאות הציבור ויועצת לגמילה מעישון, המ× הלת את תחום גמילה מעישון באתר
כמו× י. "בקרב × גמלים ה× עזרים באיש מקצוע (לדוגמה בסד× אות גמילה מעישון), ללא טיפול תרופתי, שיעור הלא-מעש× ים כעבור ש× ה עומד על 20%-25%. בקרב אלה ש× עזרים רק בטיפול תרופתי, בלי ייעוץ × הוג ומסודר, שיעורי הלא-מעש× ים כעבור ש× ה עומדים על 15%-20%. בטיפול משולב של ייעוץ מקצועי יחד עם טיפול תרופתי שיעורי ההצלחה עולים לסביב 30%-50% לאחר ש× ה. למרות זאת, 80%-90% מהא× שים שמפסיקים לעשן עושים זאת לבד".

ד"ר בר-זאב מסבירה כי ההתמכרות לסיגריה כוללת בתוכה ש× י מרכיבים - התמכרות פיזיולוגית ל× יקוטין והתמכרות פסיכולוגית-הת× הגותית לסיגריה עצמה. לפיככ הטיפול בהתמכרות מורכב אף הוא בצורתו האופטימלית מטיפול תרופתי (שעוזר להתמודדות עם המרכיב הפיזיולוגי בהתמכרות) ומייעוץ קוג× טיבי-הת× הגותי (שעוזר להתמודד עם המרכיב הפסיכולוגי-הת× הגותי).

כחלק מסל שירותי הבריאות, זכאי כל × גמל בגיר לרכוש בה× חה של 85% תרופות מרשם לגמילה מעישון ובמידה שה× גמל אי× ו יכול להשתמש בתרופות המרשם, הה× חה × ית× ת לו על רכישת תחליפי ה× יקוטין. ב× וסף, כל קופות החולים מציעות סד× אות גמילה מעישון ללא עלות כלל, ובחלק מקופות החולים מוצעים למבוטחים ב× וסף או כחלופה גם ייעוץ טלפו× י לגמילה מעישון וכן ייעוץ אישי.

לפי × תו× ים המוצגים של משרד הבריאות על העישון בישראל לש× ת 2015, בשירותי בריאות כללית מדווחים על שיעורי גמילה שעומדים על 42%-43% שלוש עד חמש ש× ים לאחר סיום סד× ת הגמילה וטיפול תרופתי. במכבי שירותי בריאות מדווחים כי בתום תוכ× ית הגמילה 80% מהמשתתפים לא מעש× ים וכ-50% × ותרו לא-מעש× ים כעבור ש× ה מסיום הטיפול. גם במחקר שערכה לאחרו× ה קופת חולים מאוחדת × מצא שכ-50% מהמשתתפים בסד× אות × שארים גמולים גם בתום ש× ה מסיום הסד× ה.

בבת אחת או בהדרגה?

אחת הדילמות של מעש× ים המבקשים להיגמל היא האם לעשות זאת בהדרגה כאשר הם מצמצמים בכמות הסיגריות שהם מעש× ים במשכ הזמן או בבת אחת (מה שמכו× ה בלועזית 'Cold turkey'). לא מעט מחקרים בח× ו את הסוגיה הזו, אכ × ראה שהתשובה אי× ה חד משמעית.

בסקירת Cochrane (גוף עצמאי מוסמכ שעורכ מחקרי ע× ק בתחום הבריאות באמצעות סקירת מחקרים רבים) שפורסמה בש× ת 2012, לא × מצא הבדל משמעותי בשיעורי ההצלחה בין × בדקים שהפסיקו לעשן בבת אחת לבין × בדקים שירדו בכמות הסיגריות בהדרגה. × יתוח ה× תו× ים כלל עשרה מחקרים מבוקרים בהם השתתפו יחד 3,760 מעש× ים.

מחקרים שפורסמו מאז לא הגיעו למסק× ות אחידות. ככ למשל, במחקר שפורסם במארס 2016 בכתב העת Annals of Internal Medicine, חוקרים מאו× יברסיטת אוקספורד השוו גמילה מעישון בבת אחת לירידה הדרגתית בכמות הסיגריות בקרב כמעט 700 מעש× ים מבוגרים. המשתתפים חולקו לשתי קבוצות באופן ר× דומאלי - בקבוצה אחת המשתתפים בחרו תאריכ לגמילה והפסיקו לעשן כשהגיע היום ובקבוצה הש× ייה המשתתפים בחרו תאריכ גמילה וצמצמו את כמות הסיגריות שעיש× ו ב-75% במשכ השבועיים שקדמו לו. × מצא כי שיעורי ההצלחה עם גמילה בבת אחת היו גבוהים ב-25%.

"באופן עקרו× י, הגישה היום היא שהמטופל בוחר את השיטה המועדפת עליו", מסבירה בר-זאב. "בסד× אות הגמילה של קופות החולים יש תאריכ סיום מוגדר שבו כל חברי הקבוצה מתבקשים להפסיק לעשן. אבל ה× גמלים יכולים לבחור לרדת בהדרגה עד לתאריכ זה אם הם רוצים".

במקביל לבן משפחה, חבר או לבד?

יש א× שים שמעדיפים להתמודד לבד ויש שמעדיפים לעבור את תהליכ הגמילה במקביל לחבר או בן משפחה. לכל אחת מהדרכים יש יתרו× ות וחסרו× ות. חבר או בן משפחה ש× גמל איתכ, כ× ראה יבין יותר מה אתה עובר ויתמוכ בכ. גם אתה תוכל לתמוכ בו, מה שעשוי לחזק גם אותכ. ואתה בטח לא תרצה להיות זה ש× כשל. מצד ש× י, גמילה לבד תאפשר לכ לעשות זאת בדרכ שלכ ולהתרכז בעצמכ. הדבר האחרון שאדם צריכ בתהליכ הגמילה הוא לדאוג לאדם אחר. ב× וסף, אם החבר × כשל, קיים סיכון שגם אתה תבחר בדרכ הקלה החוצה. גמילה לבד תפחית את הסבירות שתושפע מעליות ומורדות של × גמלים אחרים.

"מה שבטוח זה שתמיכה מחברים או חברי משפחה - ללא קשר להיותם מעש× ים או לא - היא חשובה ותורמת להצלחה שלכם" אומרת ד"ר בר זאב "דברו עם ב× י המשפחה וחברים לפ× י שאתם מפסיקים לעשן, בקשו מהם בצורה ספציפית לתמוכ בכם, לדוגמה לכתוב לכם פתק מעודד, להגיד לכם כל הכבוד על כל יום/שבוע שעובר או לק× ות לכם מת× ה קט× ה על כל שבוע ללא סיגריה. בקשו מהם לעזור לכם ברגעי חשק - לא לתת לכם סיגריה גם אם תבקשו, לעזור לכם להסיח את הדעת על ידי ביצוע של משהו אחר. אם הם מעש× ים ולא מעו× יי× ים להיגמל, בקשו מהם בצורה מפורשת: א' - לא לעשן לידכם, ב' - לא להציע לכם סיגריה - גם לא בצחוק וג' - לא לתת לכם סיגריה גם אם אתם מבקשים אותה".

להימ× ע מסיטואציות מסוימות או להמשיכ כרגיל?

לכל מעשן יש טריגרים מסוימים שגורמים לו חשק עז לסיגריות. אצל חלק הטריגר הוא מצבי לחץ. אצל אחרים יש הרגלים מסוימים לעישון, לדוגמה עם כוס הקפה, כשיושבים בפאב או כשמדברים בטלפון.

כדי למ× וע את הופעת החשק העז, כדאי להימ× ע עד כמה ש× יתן ממצבים מסוכ× ים, במיוחד בשבועות הראשו× ים לגמילה. לא מכל המצבים המסוכ× ים × יתן להימ× ע, ולכן חשוב לעשות הכ× ה מראש. לדוגמה, אם אתם רגילים לעשן כשאתם משוחחים בטלפון, שימרו × ייר ועט זמי× ים, כדי שתוכלו לקשקש בזמן השיחה. אם אתם רגילים לעשן כשאתם מול המחשב, החזיקו לידכם מקלו× י גזר שחתכתם מראש.

"במסגרת סד× אות לגמילה מעישון מבקשים מא× שים לחזות מראש אילו מצבים עלולים להיות בעייתיים עבורם ואז מ× סים יחד להכין דרכי ההתמודדות איתם. לדוגמה, תרגילי הרפיה ו× שימה שיכולים לעזור בשעת לחץ ועצבים" מסבירה ד"ר בר-זאב. "אסטרטגיה × וספת היא להחזיק בתיק משהו שיכול לעזור ברגעים קשים - כמו מסטיק × יקוטין - גם אם האדם לא × והג להשתמש בו וגם אם האפקט שלו הוא של פלצבו (חומר דמה). לפעמים טוב לדעת שיש משהו לרגעים קשים ליתר ביטחון. אפשר גם להכין מראש מסטיקים רגילים או סוכריות מציצה".

עם סיגריה אלקטרו× ית או בלי?

בש× ת 2012 משרד הבריאות בישראל פרסם אזהרה מפ× י השימוש בסיגריות אלקטרו× יות, לפיה תרומתן של הסיגריות האלקטרו× יות לגמילה מעישון לא הוכחה והן עלולות להוות סכ× ה בריאותית של ממש.

קיימים ש× י סוגים של סיגריות אלקטרו× יות. הסוג הראשון הן סיגריות אלקטרו× יות המכילות × יקוטין. סיגריות אלה מסווגות כתרופה כמו מוצרי × יקוטין אחרים ולכן × דרש לרשום אותן בפ× קס התרופות ורק לאחר הרישום × יתן יהיה לקבל בעבורן אישור יבוא. לצורכ רישום על יבוא× ים להציג אישורים של מ× הל המזון והתרופות האמריק× י (ה-FDA) או מהמקבילה האירופית שהמוצר × רשם שם כתרופה, להציג מחקרים על יעילות ובטיחות בשימוש, אישורים על תק× ים רלוו× טיים לגבי ייצור וכדומה. במשרד הבריאות מסבירים כי מאחר ואין אף יבואן של סיגריה אלקטרו× ית שיכול להציג × תו× ים כאלה, למעשה לא × יתן לרשום ולא לייבא סיגריות אלקטרו× יות המכילות × יקוטין לישראל. הסוג הש× י הן סיגריות אלקטרו× יות ללא × יקוטין. למשרד הבריאות אין סמכות על מוצר זה ולכן לא × יתן לעכב או לאסור את הכ× סת המוצר לישראל. לכן כל מה ש× ותר למשרד לעשות הוא לפרסם את עמדתו ב× ושא ולקוות שזה י× יע א× שים להימ× ע מהמוצר. במשרד ציי× ו כי אין מחקרים המאפשרים לה× יח על בטיחות או את יעילות השימוש בסיגריה אלקטרו× ית. יתרה מככ, בחלק מהבדיקות ש× עשו בעולם על מותגים שו× ים של סיגריות אלקטרו× יות × מצאו חומרים מסוכ× ים ואף מסרט× ים.

מחקרים רבים בח× ו את הסיגריה האלקטרו× ית כאמצעי גמילה ותוצאותיהם אי× ן אחידות. × יתוח × תו× ים ממחקרים ש× ערכו ב× ושא, שממצאיו הוצגו במאי 2015 בכ× ס החברה האמריקאית לרפואת בית החזה (American Thoracic Society), העלה כי אין עדויות לככ שסיגריות אלקטרו× יות מסייעות לגמילה מעישון בטווח הארוכ (החל משלושה חודשים לאחר תאריכ הגמילה). החוקר הראשי, ריאד אל-להבי מאו× יברסיטת טורו× טו, אמר בכ× ס כי "עד שמידע כזה יהיה זמין, קיימים מספר עזרים זמי× ים אחרים לגמילה מעישון, לגביהם קיים בסיס עדויות חזק יותר התומכ ביעילותם ובטיחותם... בהתחשב בסיכו× ים הבריאותיים הפוט× ציאליים של השימוש במכשירים הלא מוכחים ולא מפוקחים הללו, א× שים המחפשים סיוע בגמילה מעישון צריכים לשקול אפשרויות אחרות מבוססות יותר, עד שיבוצעו מחקרים × וספים".

עם זאת, ד"ר בר זאב מציי× ת שמרבית המומחים בעולם מסכימים כי סיגריה אלקטרו× ית פחות מסוכ× ת לבריאות מעישון סיגריות. "לכן ההמלצה היא להיגמל מעישון בעזרת מצעי גמילה מוכחים - כמו טיפול תרופתי במרשם או תחליפי × יקוטין, אכ אם המטופל משתמש בסיגריה אלקטרו× ית והיא עוזרת לו להפחית ו/או להפסיק לחלוטין עישון סיגריות זה עדיף מאשר שיחזור לעשן".

במקביל לדיאטה או בלי חשבון לאוכל?

אחת התוצאות של גמילה מעישון עלולה להיות עלייה במשקל (בממוצע 4-5 ק"ג ש× ה לאחר הפסקת העישון) ובשביל א× שים שהמראה החיצו× י חשוב להם, זה עשוי להוות תירוץ לחזור לעשן. כדי למ× וע השמ× ה, שעלולה אף לגרום לחזרה לעישון, כמובן שאי אפשר לאכול בלי חשבון, אכ גם דיאטה תוכ כדי מאמצי הגמילה אי× ה הפתרון. לא עושים שתי משימות גדולות ביחד. "אין מקום לדיאטת רזון בזמן גמילה מעישון" אומרת בר-זאב "יש להתרכז בגמילה ולהיעזר בטכ× יקות למ× יעת השמ× ה".

ד"ר סיגל אילת-אדר, דיאט× ית קלי× ית ואפידמיולוגית, העוסקת גם בייעוץ תזו× תי בסד× אות גמילה, מספקת דוגמאות לטכ× יקות שכאלה: בבית תמיד צריכים להיות ירקות (את חלקם מומלץ לחתוכ מראש), פירות ואוכל מבושל מוכן, כדי שלא × חטוף פתאום משהו משמין. × ש× ושים דלי קלוריות × וספים יכולים להיות למשל פופקורן, פריכיות וארטיקים דלי קלוריות. חשוב מאוד להקפיד על שתיה מספקת - בעיקר מים. הרבה פעמים × דמה ל× ו שא× ח× ו רעבים כשלמעשה א× ח× ו צמאים. שתיית כוס מים מלאה יכולה להיות גם פתרון טוב ברגע של חשק לסיגריה. קיימות גם מספר טכ× יקות שיסייעו להעסיק את הפה והידיים ולהסיח את הדעת מהדחף לעשן או לאכול. × יתן למצוץ קרח בפה, לאכול מסטיקים או סוכריות דלי סוכר, לשתות שתייה עם קש ולצחצח שי× יים לאחר ארוחות. הרבה מעש× ים מדווחים שמציצת מקל קי× מון עוזרת מאוד להעביר גם את החשק לסיגריה וגם את הצורכ ל× ש× ש.

ב× וסף, חשוב להקפיד על פעילות גופ× ית. הפעילות מעסיקה ומ× תקת מהצורכ לאכול, שורפת קלוריות, מעלה את קצב חילוף
החומרים וגורמת להפרשת חומרים מרגיעים ש× קראים א× דורפי× ים. ב× וסף, חשוב לזוז קצת יותר במשכ היום - לדוגמה לעלות במדרגות במקום במעלית. כשפעילויות קצרות כאלה מצטברות, עשויה להיות להן השפעה. פעילות גופ× ית קצרה יכולה גם לעזור מאוד להעביר את החשק לסיגריה. "× סו את שיטת 6x10 - שש פעמים עשר דקות פעילות במשכ היום, כמו הליכה מסביב לבלוק, הליכה לדואר וכדומה" ממליצה ד"ר אילת-אדר.

טיפים שיסייעו בשבועות הראשו× ים לגמילה

א. היעזר בתכשיר תרופתי במידת הצורכ: × יתן להיעזר בתחליפי × יקוטין, כגון: מסטיקים, לכס× יות ומדבקות, ה× מכרים ללא מרשם (יש להתייעץ עם רוקח, או עם רופא המשפחה בטרם השימוש). כמו כן, קיימות תרופות המסייעות בגמילה מעישון, ש× ית× ות על פי מרשם רופא בלבד. מחקרים מצביעים על ככ שעזרי גמילה אלו מגדילים את סיכויי ההצלחה בגמילה מעישון, ומקלים משמעותית על תסמי× י הגמילה, כגון: קשיי ריכוז, השתוקקות לעשן, דיכאון, עצב× ות, מתח, תיאבון מוגבר ועוד.

ב. היעזר בייעוץ מקצועי במידת הצורכ: סיכויי ההצלחה בגמילה עולים משמעותית כשיש סיוע מקצועי, כגון השתתפות בסד× אות לגמילה מעישון המוצעות ללא תשלום בקופות החולים. בחלק מהקופות × יתן גם שירות תמיכה טלפו× י ל× גמלים מעישון. × יתן גם להיעזר בליווי קצר של רופא המשפחה. × יתן לקבל ה× חה משמעותית בעת רכישת תרופות-מרשם ו/או תחליפי ה× יקוטין במידה ו× עזרים בייעוץ מקצועי. להרשמה לסד× אות יש לפ× ות למוקד הטלפו× י של קופת החולים שלכ או לרופא המשפחה (מידע × וסף אודות שירותי הגמילה בישראל מופיע בהמשכ החוברת).

במרבית המקרים, החשק לעשן סיגריה (גם אם הוא חזק מאוד) × משכ זמן קצר בלבד (כחצי דקה עד 2 דקות). לרוב, מספיק לעצור את מה שאתה עושה ברגע שמופיע החשק, ולעשות משהו אחר, כגון לשתות כוס מים, לשטוף את הפ× ים, לדבר עם מישהו בטלפון, או לצאת להליכה קצרה - והחשק יעבור. כל יום יהיה קל יותר ויותר. אם בהתחלה חווית צורכ לעשן מספר רב של פעמים ביום, ובעוצמה חזקה, עם כל יום שעובר - החשק ירד בתדירות ובעוצמה שלו.

זכור! כל יום של הימ× עות מוחלטת מעישון מביא לככ שהיום הבא יהיה קל יותר. כל "לא" החלטי גורם ל "לא" הבא להיות קל יותר, והרצון לעשן הולכ ופוחת.

עם הבטחה לתגמול, ק× ס או בלי?

× כון שגמילה מעישון מביאה עמה הטבות שערכן לא × יתן למדידה, לרבות הארכת החיים, שמירה על הבריאות של× ו ושל הסובבים אות× ו, שיפור במראה החיצו× י והיפטרות מהתלות. אכ × ראה שלעיתים מעש× ים צריכים עוד מוטיבציה, גשמית יותר, כדי להצליח בגמילה. מחקרים הראו כי פרס כספי על הצלחה וק× ס כספי על כישלון עשויים להשפיע על סיכויי ההצלחה של המבקשים להיגמל.

במחקר שפורסם בש× ת 2015 בכתב העת The New England Journal of Medicine, חוקרים מאו× יברסיטת פ× סילב× יה הציעו ל-2,538 מעש× ים להשתתף בתוכ× ית גמילה. לכל המת× דבים הוצעה גישה למדריכי גמילה מעישון ומשאבי גמילה אחרים. לקבוצה אחת הוצע רק הסיוע הקו× ב× ציו× לי הזה. לחלק אחר מהמעש× ים הוצע להשתתף בתוכ× ית בה הם התבקשו לשלם 150$ דמי השתתפות, שהם יקבלו בחזרה עם 650$ × וספים רק אם יצליחו להימ× ע מעישון במשכ חצי ש× ה. למעש× ים אחרים הוצע להשתתף בתוכ× ית בה הם יקבלו 800$ אם יצליחו להימ× ע מסיגריות במשכ חצי ש× ה, בלי צורכ להותיר פיקדון אותו הם עלולים לאבד אם לא יצליחו.

החוקרים מצאו כי תמריצים כספיים יעילים הרבה יותר מאשר גישה בה מציעים למעש× ים סיוע בגמילה בחי× ם אכ ללא תמריצים כספיים. עוד × מצא כי בהשוואה לתוכ× ית שהציעה כסף למי שיצליח להימ× ע מעישון זמן ממושכ, התוכ× ית שדרשה מהמשתתף להפקיד כסף שיאבד לו אם לא יצליח להיגמל הייתה יעילה הרבה יותר. בקבוצה שקיבלה סיוע רגיל לגמילה שיעור ה× גמלים עמד על 6% לאחר חצי ש× ה. בתוכ× ית בה התקבל כסף למצליחים, ללא צורכ להשאיר פיקדון - 17% החזיקו ללא סיגריות במשכ חצי ש× ה. זאת לעומת 52% בקבוצה שהותירה פיקדון. החוקרים ידעו כי סביר לה× יח שמעש× ים שהסכימו להירשם לתוכ× ית בה הם × דרשים להפקיד פיקדון × חושים בדעתם להיגמל יותר מאלה שהסכימו להירשם לתוכ× ית בה מקבלים פרס כספי על הצלחה בלבד.

כדי ל× סות להימ× ע מהטיית הממצאים, החוקרים בח× ו מעש× ים שהיו מוכ× ים להשתתף בכל אחת משתי התוכ× יות. גם כשעשו ככ הם מצאו כי הסיכוי של משתתפים להצליח להישאר גמולים לאחר 6 חודשים היה כפול בקבוצת הק× ס לעומת קבוצת הפרס וגבוה פי חמישה בקבוצת הק× ס בהשוואה לקבוצה שחבריה קיבלו סיוע רגיל לגמילה מעישון, ללא תמריצים כספיים. מדי יום, הכ× ס לצ× צ× ת זכוכית את הכסף שחסכת עקב הפסקת העישון. לאחר חודש, שבוע או ש× ה, תגלה כי חסכת סכום × אה. השתמש בו בכדי לק× ות משהו שרצית, צא לחופשה ופ× ק את עצמכ מגיע לכ!

לסיכום כללי:

אחת השאלות המטרידות מעש× ים המעו× יי× ים ל× סות הפסקת עישון לבד, היא באיזה שלב יהיה גופם × קי מ× יקוטין. זה המקום להזכיר כי גמילה מסיגריות היא תהליכ המחייב הסתגלות של הגוף. אומ× ם רמת הפחמן החד-חמצ× י שבגוף תרד כבר בשעות הראשו× ות שאחרי הגמילה, אכ זמן ההתאוששות של הריאות יהיה ארוכ יותר. כשלושה חודשים מסיום הגמילה מצבן של
הריאות ישתפר באופן משמעותי, ותוכ תשעה חודשים תתחזק מערכת ה× שימה וגם זרימת הדם בגוף תשתפר. התאוששות הגוף תלויה כמובן בגורמים אחרים כגון מצבו הבריאותי הכללי של האדם ומספר הש× ים שבהן עישן. על כן, גמילה מסיגריות מומלץ להתחיל בשלב מוקדם ככל האפשר, ולצד הפסקת עישון לבד × יתן להיעזר בסד× אות שו× ות שבמסגרתן יוכל המעשן לקבל את התמיכה ואת הליווי שלהם הוא זקוק.

עישון הוא הרגל מזיק שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים קשים ולמוות. כאשר אדם מפסיק לעשן, הגוף יתחיל להחלים באופן טבעי ולהשיב את החיו× יות של לא מעשן לאורכ זמן. תופעות מסוימות, כגון הורדת לחץ דם, × ראות כמעט מיד. השפעות אחרות, כמו סיכו× ים לפתח סרטן ריאות, מחלות לב ומחלות ריאה, × משכות ש× ים עד לרדת לרמות של לא מעשן. עם זאת, כל ש× ה של אי עישון מפחיתה סיכו× ים ומשפרת את הבריאות הכללית, מה שהופכ את הפסקת העישון לבחירה מצוי× ת עבור כל מי שהתחיל את ההרגל.

...רוצים להפסיק לעשן ואף אחד לא מציע לכם תמריץ כספי? זכרו שגמילה תוביל לחיסכון כספי גדול שיכול להוות תמריץ × הדר. חשבו באמצעות המחשבון של× ו כמה אתם יכולים לחסוכ אם תימ× עו מסיגריות.

בברכה, סולומון יעקב
(מטפל אלטר× טיבי ומומחה לאיורוודה)

אודות סולומון יעקב