שלום, אורח
- כניסה
- הרשם
קטגוריות
- אומנ ות
- אינ טרנ ט ומחשבים
- אקטואליה
- בית
- בריאות וכושר
- דת ואמונ ה
- חוק ומשפט
- חינ וכ ולימודים
- יחסים ומשפחה
- ילדים
- כללי
- מדע וטכנ ולוגיה
- מוזיקה
- נ דל"ן ובנ יה
- ספורט
- עסקים וכלכלה
- רוחנ יות
- רכב
- שיפור עצמי
- שירותים עסקיים
- תרבות הפנ אי
ביטוח בריאות: לא מה שחשבתם
פורסם בתאריך 03/15/2008 ע"י הילה שומרון בקטגוריה ביטוח | צפיות: 3046 | התחבר לדירוג המאמר
תלוש המשכורת מחולק למספר סעיפים אחד מהם מציג את השכר הכולל שסוכם עם המעסיק ויתר הסעיפים את כל תשלומי החובה שיורדים מהשכר כתושבי מדי× ת ישראל. מדובר במס הכ× סה, ביטוח לאומי, ביטוח בריאות. לבסוף × שאר מספר מדובלל, שלא ממש משביע את הרצון. אלא שהביטוחים הללו לא יספיקו בעת צרה ורוב הישראלים מבטחים את עצמם גם באופן פרטי דרכ קופות החולים או חברות הביטוח, בדרכ כלל מדובר בביטוח בריאות וסיעוד. אלא שישראלים רבים לא × והגים לקרוא ולהתעמק בפרטים הקט× ים והם לא יודעים כי הביטוחים הללו לא יעמדו לצידם בעת צרה. "המצב × ובע מ× טייתם של מבוטחים להסתיר פרטים רפואיים בהצהרת הבריאות, ומ× טייתם של החתמים להפריז בהחרגות עקב בעיות ש× חשפו עם רכישת הביטוח" מסביר ד"ר אודי פרישמן מומחה בתחום.
ד"ר פרישמן מעריכ כי "30% ממבוטחים בישראל סובלים מהחרגות יתר". המשמעות של ככ היא שהביטוח לא יסייע להם באם יקלעו למצבים מורכבים בעתיד. × קח למשל את אחד המקרים שהתגגל לפתחו של ד"ר פרישמן. ש', × פלה על גבה ו× חבלה ביותה בת 12 בלבד. היא × שלחה לבדיקות שמצאו כי בגבה התחתון יש× ו מצב שפיר בשם 'סאפי× ה ביפידה אוקולטה'. "מדובר בתופעה שפירה ולא מזיקה לחלוטין", אומר ד"ר פרישמן, "תופעה הקיימת בכ למעלה מ-5% מהאוכלוסייה הכללית, ואין לה כל משמעות קלי× ית". כעבור מספר ש× ים, ביקשה ש' לרכוש ביטוח אבדן כושר עבודה. במסגרת טפסי הקבלה לביטוח היא מילאה בקפד× ות את הצהרת בריאות, וציי× ה ביושר כי היא סובלת מאותה הבעיה בגב. בעקבות זאת החתם של חברת הביטוח רשם בטופס הקבלה לביטוח שלה כי כל מקרה שקשור בגב לא יכוסה על ידי חברת הביטוח. ש' בתמימותה חתמה על הטופס ובככ למעשה הסכימה לת× אי הביטוח, ואמ× ם מה שהיא לא ידעה וגם איש לא טרח ליידע אותה זה שהיא מוותרת למעשה על כל תביעה עתידית הקשורה בגב שלה. מספר ש× ים לאחר מכן × פלה ש' ו× חבלה בעמוד השדרה הגבי כתוצאה מה× פילה היא שברה שתי צלעות. ש' פ× תה לחברת הביטוח במטרה לממש את ביטוח אובדן כושר העבודה שלה – אכ פ× ייתה × דחתה על ידי החברה. היא × אלצה לשלם עשרות אלפי שקלים מכיסה על מ× ת לטפל בעצמה.
מה שבעיקר מעצבן בסיפורים מסוג זה הוא שהמבוטח לא תמיד מבין את אופיו של הביטוח עליו הוא חותם ולאחר מכן משלם מאות שקלים בחודש. "צריכ לזכור שהאי× טרס של חתם הביטוח הוא לפעול להפחתת הסיכו× ים אותם × וטלת חברת הביטוח" אומר פרישמן, "והחתם פועל למעשה למען רווחיהם של בעלי המ× יות של חברת הביטוח. לדעתי אין בככ פסול – זהו תפקידו של החתם. תפקידו של המבוטח מ× גד, הוא להיות מודע למערכ הכוחות הזה ולפעול בהתאם".
אודות הילה שומרון
