שלום, אורח

פרסם מאמר

קטגוריות

אוסטאופורוזיס (הדלדלות העצמות) / יעקב עזרא

פורסם בתאריך 08/06/2008 ע"י יעקב עזרא בקטגוריה רפואה פנ ימית | תגובות: 1 | צפיות: 3278 | התחבר לדירוג המאמר

תגיות המאמר: תזונ ה, בריאות, כושר דיאטה, שרירים אוסטאופורוזיס, מומחה לרפואה נ טורופטית, תזונ אי

מאת: יעקב עזרא, מומחה לרפואה × טורופטית, תזו× אי ומדריכ כושר מוסמכ. מומחה לתזו× ה טיפולית, דיאטות הרזיה, עיצוב וחיטוב הגוף. פרטים: 0528567140.

מחלת האוסטאופורוזיס (דילדול העצמות) × וצרת בעיקר אצל × שים, אכ אין זה אומר כי גברים לא לוקים בהפרעה!

מהי מחלת אוסטאופורוזיס?
מחלת האוסטאופורוזיס, היא מצב שבו חלה ירידה במסת העצם (ירידה בצפיפות העצם) – באופן סיסטמי (מערכתי). ההגדרה למחלה היא, מחלת עצם מטבולית המאופיי× ת ע"י מסת עצם × מוכה עם שי× ויים מיקרו-סטרוטורליים (זעירים במב× ה), הגורמים לסיכון מוגבר לפתח שברים.
הרכבם הכימי של עצמות גופי× ו אי× ו משת× ה, אכ בגלל הירידה בכמות העצם (בחומרים האורג× יים והא× -אורג× יים), העצמות × עשות פריכות, חלשות ופגיעות יותר לשברים.

מבחי× ה מילולית, מקור המילה אוסטאופורוזיס בלטי× ית ופירושה: אוסטאו = עצם, פרוזיס = חרירים, כלומר עצם מחוררת.
העצם ב× ויה ממצע אורג× י המכו× ה: מטריקס, עליו שוקעים מלחי סידן המק× ים לעצמותי× ו את חוזקן וקשיותן. במהלכ תקופת חיי× ו × מצאות העצמות בתהליכ בלתי פוסק של השת× ות. תהליכ זה × קרא עיצוב מחדש (remodeling).

העצם מכילה תאים שו× ים בעלי תיפקוד שו× ה. בין החשובים יש× ם את התאים אשר מפרקים עצם, המכו× ים אוסטאוקלסטים. ותאים בו× י עצם, המכו× ים אוסטאובלסטים. ש× י סוגי תאים אילו "חיים" בשלום, ובגיל הבגרות יש× ו יתרון לתאים הבו× ים את עצמותי× ו (אוסטאובלסטים), לכן השכחות לשברים עקב עצמות חלשות – × מוכ ביותר. לעומת זאת, בגיל מבוגר יש לתאים ההורסים עצמות (אוסטאוקלסטים) יתרון תיפקודי טוב יותר, לכן יש× ה × טייה מוגברת של שברים אוסטאופורוטיים בגיל המבוגר.

אצל א× שים צעירים קצב יצירת העצם עולה על קצב פירוקה; כתוצאה מככ גדלה כמות העצם במשכ 25 הש× ים הראשו× ות לחיים. בגיל 35 - 40 בקירוב, שיעור הספיגה החוזרת (פירוק העצם) עולה על קצב היצירה של עצם חדשה, וכמות העצם × מצאת בירידה.

השי× ויים בשלד עם הגיל: הזדק× ות העצמות.

עד תום העשור הש× י לחיים השלד × מצא בשלב של צמיחה. העצמות מתארכות, מתעבות ו× עשות סמיכות יותר. בעשור השלישי מסת העצם בגוף היא בשיאה.

צפיפות העצם גדולה יותר אצל גברים מאשר אצל × שים. השלד הבוגר שומר על צפיפותו במשכ העשור השלישי או הרביעי. אין פירוש הדבר שהעצמות הן לא פעילות מבחי× ה מטבולית, אדרבא, היום ידוע שעד סוף החיים קיים תהליכ בלתי פוסק של התחדשות העצם.

בסביבות גיל 35-40 מתחיל תהליכ של הזדק× ות העצם. בשלב הזה קצב יצירת העצם החדשה ע"י אוסטאובלסטיס (תאים בו× י עצם ) אי× ו מדביק את קצב פירוק העצם היש× ה ע"י אוסטאוקלסטיס(תאים הורסי עצם ). התוצאה היא ירידה בצפיפות העצם.

חשוב לזכור שזהו תהליכ פיזיולוגי, הקורה אצל רוב הגברים וה× שים החל מגיל 35-40 ומתבטא באיבוד של 0.5%-1% של מסת העצם לש× ה.

ואולם כאשר אישה מגיעה לגיל פוסקן הווסת חלה האצה בקצב אובדן העצם המגיע לכדי 2%-4% לש× ה. שלב זה × משכ בין 5 ל- 10 ש× ים ולאחריו חוזרת האישה לפאזה של אובדן עצם איטי עד 1% לש× ה. אצל הגברים לא קיים השלב המואץ של אובדן עצם.

כאשר צפיפות בעצם יורדת עד ש× גרמם כשל מכ× י של העצמות, דהיי× ו, העצמות הופכות לשבירות יותר, לפ× י× ו אוסטאופורוזיס.

התהליכ של איבוד עצם מהיר יותר אצל × שים, במיוחד ב- 5 - 6 הש× ים הראשו× ות שלאחר הפסקת הווסת. בגברים, מדרכ הטבע כמות עצם גדולה יותר ותהליכ איבוד העצם אצלם איטי יותר.

בדיקת צפיפות העצם

אם כן כיצד × וכל לגלות ולאבחן את ההפרעה – אוסטאופורוזיס ? לשאלה זו תשובה אחת ומספר בדיקות. כאשר הבדיקה האמי× ה ביותר, היא: dxa.

הבדיקה מבוצעת באמצעות מכשור אולטרה סאו× ד משוכלל. המידע שמתקבל מזהה באופן כמותי את צפיפות העצם, וכן את טיב העצם מבחי× ת אלסטיות, × קבוביות, עובי והערכת סבירות לשבר בעתיד.

עד כמה בעיה זו בעלת משמעות ?

אוסטאופורוזיס היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מבוגרים וזק× ים. עם זאת אי× ה מוב× ת דיה. השפעתה על המצב הבריאותי, סג× ון החיים והמצב ה× פשי עלולה להיות קשה ביותר.

יש× ן שלושה אזורים המועדים לפורע× ות והן: עצמות הירכ (בעיקר ראש הירכ), שורש כף היד וחוליות עמוד השדרה (בעיקר החוליות המות× יות). הסיכון להופעת שבר בירכ אצל × שים לב× ות מגיע לכ- 15%. בין אלה שסבלו משבר בירכ, 12% - 20% מתות מסיבוכים בעקבות השבר. אלה ש× שארות בחיים הן ברוב המקרים × כות וזקוקות לעזרה ולהשגחה מתמדת.

שבר בעמוד השדרה הקורה כתוצאה מאוסטאופורוזיס × קרא "שבר דחיסה" או "שבר מעיכה" – ואכן רק מלשמוע את ביטויים אילו × יתן לחוש בצמרמורות. שבר מסוג זה קורה כאשר חוליה אחת או יותר מתמוטטות מ× שיאת משקל הגוף ה"זקוף". המום ש× שאר כתוצאה משבר כזה וה× קרא "דבשת האלמ× ה" ("dowagers hump") אחראי לירידה בגובה. לעיתים אף × יתן לגלות איבוד של כ- 5 – 6 ס× טימטר בגובה. א× שים אלה סובלים ברוב המקרים מכאבי גב חזקים.

מה גורם לאוסטאופורוזיס ?

התפתחות האוסטאופורוזיס הי× ו תהליכ מורכב ביותר. הכולל גורמים תזו× תיים, גופ× יים, הורמו× ליים, ג× טיים ואת× יים. גורם חשוב להופעת האוסטאופורוזיס ב× שים הוא הירידה בהורמון המין ה× שי אסטרוגן, המתחילה בתקופת הבלות. איבוד העצם הוא תוצאה ישירה של איבוד האסטרוגן המסוגל "להגן" על העצם מפ× י פירוק.

ויסות הסידן בגוף

99% מהסידן בגוף × מצא בשלד, אכ חשיבות הסידן לגוף אי× ה מתרכזת רק בשלד. הסידן דרוש גם לתפקודי גוף חיו× יים כגון פעילות תקי× ה של השרירים (כולל שריר הלב), קרישת דם, ותיפקוד המוח. הסידן הדרוש לתיפקודים אלה מסופק דרכ מחזור הדם.

כאשר רמות הסידן בדם יורדות, מתחילה התפרקות של ריקמת עצם וסידן מהעצם משתחרר אל זרם הדם. הסידן הוא כה קריטי לחיים, שהגוף מוכן להקריב מקצת מכמות העצם כדי להבטיח רמות תקי× ות של סידן בדם. כיוון שרמות גבוהות מדי או × מוכות מדי של סידן בדם הן מסוכ× ות ביותר וכיוון שהטווח התקין של רמות סידן בדם הוא צר מאוד, הגוף פיתח מ× ג× ון בקרה רגיש ביותר לוויסות הסידן בגוף.

אחד הגורמים החשובים ביותר במ× ג× ון זה הוא הורמון ה× וצר בגוף (מטבוליט) מויטמין d - שהוא קאלציטריול. קאלציטריול פועל להגברת אספקת הסידן בגוף, בעיקר ע"י הגברת הספיגה הפעילה של סידן מהמזון, דרכ המעי, אל מחזור הדם.

טיפול הורמו× לי תחליפי

כיום יש× ם הוכחות ליעילות של טיפול הורמו× לי תחליפי במ× יעת איבוד עצם. לטיפול זה יתרו× ות רבים (לא רק ב× ושא של אוסטאופורוזיס). אכ יש לו גם כמה חסרו× ות רצי× יים (כמו: × טייה מוגברת לסרטן צוואר הרחם ואב× י מרה) ולכן ההחלטה על טיפול הורמו× לי תחליפי חייבת להעשות ע"י הרופא המטפל ועל ידי האישה שקיבלה את כל המידע הדרוש.

הטיפול באוסטאופורוזיס מוכח

כאשר אובחן אוסטאופורוזיס, בין אם ע"י איבוד משמעותי של רקמת עצם או ע"י × וכחות שברים (כולל מומים בגלל שברים בחוליות), החולה יכולה לקבל טיפול למ× יעת איבוד × וסף של עצם, וע"י ככ להפחית את הסיכון של שברים × וספים. היום קיימים טיפולים תרופתיים שו× ים, אשר מעכבים את פירוק העצם או מגדילים את כמות העצם, ולהלן הם:

מטבוליטים של ויטמין d, ויטמין זה חיו× י לספיגת הסידן ממערכת העיכול אל מחזור הדם ומשם אל העצמות, על כן חשיבותו. יש להיזהר מפ× י מי× ון עודף העשוי לגרום להרעלה. כמו כן, במי× ון שלא מותאם באופן אישי, × יתן לפתח אב× ים ברקמות רכות, כמו: בכליות, בפרקים וכ"ו.

סידן – קאלציום, תוספת הסידן מהווה גם היא חלק מטיפול מ× יעתי. יש לשלב תפריט המותאם באופן אישי (ובהתאם להמלצת הרופא). חשוב לציין כי יש× ם במזון חומרים המקטי× ים את ספיגת הסידן, כמו: חומצה אוקסלית וחומצה פיטית. שתי החומצות ה× "ל × קשרות למלחי הסידן בקשר כימי בלתי הפיכ, ככ הסידן מופרש בצואה בכמויות מוגברות.

קאלציטו× ין, הקאלציטו× ין הי× ו הורמון המופרש מתאים מיוחדים המצויים בסמוכ לבלוטת התריס (תירואיד). אחד מתפקידיו העיקריים של הורמון זה הוא באיזון רמות הסידן בדם. תפקידו להקטין את רמות הסידן בדם, היות והוא מסייע "להכ× יס" יו× י סידן אל תוכ העצמות. להורמון זה "כמעט ואין תופעות לוואי", אכ חסרו× ו הוא באי × וחות שימושית הקרוחה בהזרקות בתדירויות גבוהות.

סטרואידים א× אבוליים, במשפחת תרופות אילו תירכובות רבות, והמשותף לכולן הוא שהן × יגזרות מהורמון המין הגברי טסטוסטרון. היות ולתרופות אילו יכולת א× בולית (בו× ה) ברקמות רבות (כמו: שרירים, עצמות וכ"ו), בפעילותם הם מסייעים להחדרת מי× רלים לעצמות. תרופות אילו טומ× ות בחובן תופעות לוואי של מאפיי× י מין גבריים בעיקר.

פלואוריד, הפלואוריד הי× ו מי× רל פשוט, ש× יתן להגדירו כתרופה בלתי הורמו× לית היחידה המסייעת לב× ות רקמות עצם. אכ הבעיה במי× רל זה הוא פעילותו "המושלמת" שמחזקת את העצמות עד כדי פריכות העצמות וחוסר אלסטיות מוחלטת, וכתוצאה מככ גם שברים.

קבוצת הביספוספ× טים - פוסאלאן, הפוסלאן הי× ה תרופה חדשה יחסית. ותרופה זו זוכה לפופולריות רבה כשמדובר במחלת האוסטאופורוזיס. אכ גם תרופה זו אי× ה תמימה וטומ× ת בחובה תופעות לוואי שו× ות, כמו: הפרעות בתפקודי הכבד ו× קב בוושט.

סידן למה ?

כיוון שאספקה דלה מדי של סידן במזון עלולה להחמיר את איבוד העצם, חייבים לכלול במזון שפע של סידן, האישה חייבת לצרוכ כמות מספקת של סידן - בין אם במזון או ע"י תוספות סידן בצורת טבליות.

חשוב יותר הוא הצורכ בתיקון או בשיפור הפגם במערכת ויסות הסידן ובהגברת ספיגת הסידן. כל זמן שמ× ג× ון הספיגה × שאר לקוי הגוף אי× ו מסוגל לספוג את כמויות הסידן הדרושות לו. × יתן לתקן את הליקויים בספיגת הסידן בקלות ובמהירות עם המטבוליט של ויטמין d - קאלציטריול או אלפאקלצידול. תרופות אלו משפרות את מאזן הסידן בגוף ומבטיחות אספקה תקי× ה של סידן לדם, ואז אין צורכ בפירוק רקמת עצם להשגת סידן.

× יסויים קלי× יים הראו שטיפול עם מטבוליטים של ויטמין d שומר על מסת העצם ומפחית את שיעור השברים בחולות אוסטאופורוזיס. ההחלטות ה× וגעות לטיפול צריכות להיות מבוססות על גורמים קלי× ים ועל שיקולים של תועלת וסיכון עם האופציות השו× ות. החלטות אלה חייבות להעשות ע"י הרופא.

ליקויים בספיגת סידן

עם העלייה בגיל (תהליכ ההזדק× ות) ובאוסטאופורוזיס בכלל, הליקויים בספיגת הסידן מהמזון דרכ המעי לדם הם תופעה שכיחה ביותר. פירושו של דבר שפחות סידן × ספג מהמזון שא× ו אוכלים ומגיע לדם.

על מ× ת לפצות על המחסור באספקת סידן, הגוף מ× צל סידן מהעצמות. תהליכ מתמשכ זה של ספיגה חוזרת של עצם מוביל לאיבוד משמעותי של רקמת עצם עד כדי אוסטאופורוזיס.

כמו כן, יש× ם גורמים × וספים המפריעים לספיגת הסידן. קפאין, עישון, צריכת חלבו× ים וזרחן גבוהים, סטרס (לחצים), ירידה ברמות החומציות בקיבה (המתרחש עגיל המבוגר) וחוסר או עודף בפעילות גופ× ית.

קליטת ו× יצול הסידן ע"י גופי× ו, תלויה במספר גורמים, כמו: רמת החומציות בקיבה. היות והסידן מסיס טוב יותר בסביבה חומצית, ככ × בין כי חומצת הקיבה מסייעת לספיגת הסידן מן המעיים למערכת הדם. ה× אמר עד כאן כשר למהדרין כשמדובר בסידן קארבו× אט (סידן פחמתי). סידן זה × חשב מבחי× ה כימית למלח קשה תמס, לכן הוא זקוק ל× וחחות רמת חומצת קיבה תקי× ה (ועוד) בכדי להיספג. כאן × כ× סים לתמו× ה סוגי סידן הקשורים למולקולות אחרות, כמו למשל: סידן ציטראט (סידן הקשור לחומצת לימון) אשר אי× ו זקוק לת× אים שצויי× ו כדי להשפיע באופן אופטימלי. כמו כן, יש× ם סוגי סידן טובים אחרים, כמו: סידן גלוקו× אט, סידן פיקולי× אט וכ"ו.

ויטמי× ים שו× ים, כמו: ויטמי× י c, e, k, ובעיקר ויטמין d, מסייעים לספיגה אופטימלית של בסידן. את המקורות לויטמי× ים אילו × יתן לאכול ממגוון הפירות.

מי בעד מוצרי חלב ?

מוצרי חלב הי× ם מקורות טובים ביותר לסידן. אכ השאלה ה× שאלת היא האם הם מקור אופטימלי וזמין לגופי× ו ? לשאלה זו תשובה מורכבת היות ולפי מחקרים רבים, × יתן לומר כי מוצרי חלב אכן מסייעים במ× יעת תהליכ איבוד העצם. לעומת זאת מוצרי חלב מכילים ב× וסף לסידן, גם כמויות בלתי מבוטלות של זרחן – פוספאט (המצוי ברוב המזו× ות), אשר מתחרה על אתרי הספיגה עפ הסידן, מהמעיים למחזור הדם. כל × יתן להסיק כי הזרחן מקטין את רמות הסידן בדם – ועל כן חסרו× ו.

כמו כן, מוצרי חלב מכילים כמות גבוה של שומן מהקבוצה הרוויה – זו שמסייעת ליצור עורקים חסומים יותר.

ב× וסף, מכילים סוג של דו-סוכר ה× קרא: לקטוז. סוכר זה עשוי לגרום הפרעות עיכול בעיקר בגיל המבוגר. המצב מכו× ה, אי סבילות ללקטוז, ומטופל ע"י הוספת הא× זים בכדורים או ע"י הימ× עות ממוצרי חלב עתירי לקטוז. הסימפטומים להפרעה זו הם: לרוב רק סימפטומים עיכוליים, כמו: גזים, כאבי בטן, שילשולים וכ"ו.

סידן מן הצומח

מזו× ות צמחיים רבים מכילים כמויות בלתי מבוטלות של סידן. מקורות אילו מצויים בעיקר בירקות ירוקים, פירות, שקדים ואגוזים. צמח הסויה × עשה פופולרי ביותר, היות ומפיקים ממ× ו חלב-סויה העשיר בסידן ובפיטו-אסטרוג× ים.

מי יפתח אוסטאופורוזיס ?

הגורמים העקריים הקובעים מי יפתח אוסטאופורוזיס הם:

א. מסת שיא של העצם - כמות העצם בגיל הבגרות. ב. מידת איבוד העצם - מהירות ומשכ איבוד העצם.

גורמי סיכון:

• מין: × קבה.

• מחסור באסטרוגן לפ× י הפסקת הווסת, או חסר פעילות אסטרוג× ית מסיבות שו× ות, כמו: חוסר בתיפקוד שחלתי, קריטת שחלות, גיל המעבר וכ"ו.

• הפסקת ווסת מוקדמת או בגלל × יתוח.

• מידות גוף קט× ות (כמו: האסיאתיות) ומיב× ה גוף רזה.

• גיל מתקדם (הזדק× ות טבעית).

• צריכה עודפת של קפאין, אלכוהול, סיגריות.

• העדר פעילות גופ× ית.

• מוצא: לבן, עור בהיר.

• ג× טיקה, כאשר אחד מקרובי המשפחה סובל.

• שימוש בתרופות, כמו: קורטיקוסטרואידים )קורטיזון), × וגדי פירכוסים (לאפילפסיה), תרופות כימוטרפיות, תרופות × וגדות קרישה.

• הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת התריס – פעילות יתר (היפר-תירואידיזם).

• פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם).

• סוכרת מטייפ 1 (סוכרת התלויה באי× סולין).

• תזו× ה דלה בסידן, ועתירה בחלבון שמקורו בעולם החי.

• בגברים: יכולה להיות הסיבה, הפרעה או חוסר פעילות א× דרוג× ית.

• ירידה ברמת חומציות הקיבה.

מ× יעה

אצל אישה שכבר פיתחה אוסטאופורוזיס אין אפשרות להחזיר לעצם את כמותה ואת איכותה המקורית. לכן עדיף תמיד למ× וע התהליכ.

זאת × יתן לעשות על-ידי:

השגת כמות שיא אופטימלית של העצם.

מ× יעה של איבוד עצם.

השגת שיא אופטימלית פירושה: ככל שכמות העצם גבוהה יותר בגיל הבגרות, ככ העצם תהיה מוכ× ה טוב יותר לקראת הש× ים של איבוד עצם, ויעבור זמן ממושכ יותר עד שהעצם תעבור את סף הפגיעות לשברים.

יש מספר דרכים למ× יעת אוסטאופורוזיס:

הבטחת תזו× ה × כו× ה הכוללת שפע של סידן:

הצריכה היומית המומלצת של סידן

ילדים קט× ים 800 מ"ג ליום גיל 10 - 20 1200 מ"ג ליום × שים בגיל 20 - 40 1000 מ"ג ליום גברים בגיל 20 - 60 1200 מ"ג ליום × שים לאחר הפסקת הווסת 1000 - 1500 מ"ג ביום (תלוי בטיפולים × וספים)

גורמי תזו× ה × וספים הם:

• ויטמין d מסייע לספיגת הסידן ממערכת העיכול (ע"י חלבון הקושר סידן במעי הדק) ומו× ע את הפרשתו בשתן.

* מקורות טובים, הם: מזו× ות המכילים שומן, כמו: חלמון הביצה,

• מג× זיום מסייע למטבוליזם (חילוף חומרים) תקין של העצם. כמו כן, מסייע המג× זיום והבורון יחד עם כמויות מתו× ות של ויטמין d ל"דיכוי" הפרשה יתרה של הורמון פראתירואיד (pth). הורמון זה מגביר את רמת הסידן בדם (ב× יגוד לקאלציטו× ין) בין היתר ע"י הוצאת הסידן מן העצם. כמו כן, חיו× י המג× זיום למ× יעת היווצרות משקעים ברקמות רכות כמו: פרקים, עורקים ודרכי השתן.

* מקורות טובים, הם: שקדים ופיצוחים לסוגיהם השו× ים, ירקות ירוקים.

• אבץ, מי× רל זה × חוץ ביותר למטבוליזם תקין של העצם. בעת מצבי חסר באבץ, השלד של× ו לא יתפתח באופן תקין והתפתחותו תצתמצם. כמו כן, × חוץ האבץ לשם חיזוק אופטימלי של העצמות.

* מקורות טובים, הם: בשרים ומוצרי חיטה מלאה. • בורון, מי× רל זה חיו× י ביותר למטבוליזם של הסידן, היות והוא מסייע לגביר את יצור הורמון המין ה× שי אסטראדיול, ככ גם × חיצותו לחיזוק העצמות.

* מקורות טובים, הם: ירקות ופירות.

• × חושת, מי× רל זה חיו× י לפעילות הא× זים ליזין-אוקסידאז, שהוא הגורם האחרון בתהליכ ייצור הקולגן. הקולגן הי× ו חומר גלם לכל רקמות החיבור בגופי× ו, כולל העצמות.

* מקורות טובים, הם: אגוזים שו× ים ומי הברז (מים קשים בעיקר).

• מ× גן, המי× רל חיו× י לב× יית וגימור שלמות העצמות (הוכח בעיקר בבעלי חיים).

• מקורות טובים, הם: ירקות שורש ופירות. • ויטמין k, × ודע בחשיבותו הרבה של רכיב ה× יקרא: אוסטאוקלצין (חלבון החיו× י לתחזוקת העצם).

• מקורות טובים, הם: ירקות ירוקים. כמו כן, מיוצר ע"י הפלורה (חידקים) הידידותית השוכ× ת במעים.

• ויטמין c חיו× י בשל חיזוק רקמות החיבור. אכ לא רק, יש ביכולתו לשפר את הפיגת הסידן (קשה תמס) מהמעיים למחזור הדם – בשל רמת החומציות שלו.

• סיליקה, הסיליקה הי× ו מי× רל החשוב למב× ה העצמות, הציפור× יים והשיער.

* מקורות טובים ומרוכזים, הם: צמח השבטבט ואצה אדומה.

• פיטו-אסטרוג× ים, הפיטואסטרוג× ים הי× ם

תרכובות הורמו× ליות צמחיות. היות ופעילותן דומה להורמו× י המין ה× שים – אסטרוג× ים, החלה ה× הירה בעיקר בטיפולים בלתי קו× ב× ציו× ליים.

* מקורת טובים, הם: צמח הדודאים ומצרי סויה על סוגיהם השו× ים (כמו: טופו(

• גלוקוזמין חיו× י לחיזוק כל רקמות החיבור, לרבות עצמות, גידים וסחוסים. לכן יש באפשרותו לסייע ליצירת רקמת חיבור (קולגן ואלסטין).

רצוי לשלב את תוכ× ית התזו× ה ה× ית× ת, היות ויש× ם מזו× ות יותר מומלצים לאדם ואילו לחברו הם בגדר אסורים.

פעילות גופ× ית הכוללת ת× ועות המפעילות לחץ על עצמות ארוכות - ריצה ורכיבה על אופ× ים הן פעילויות מעולות. מחקרים רבים הראו כי פעילות גופ× ית מסייעת לחיזוק מערכת השלד והשרירים. הפעילות הגופ× ית המומלצת הי× ה בעיקר אימון כוח וסיבולת שרירית בחדר כושר. כמובן תחת הדרכתו הצמודה של רופא הספורט.

פעילות גופ× ית:

מזכ הזמן המי× ימאלי של הפעילות הספורטיבית הי× ה לפחות כשלוש שעות בשבוע, תוכ התחשבות במגבלות הרפואיות. הפעילות הגופ× ית צריכה להיות פעילות המעמיסה על העצם על מ× ת להגביר ולגרות את קצב ב× ייתה, חשוב לדעת, כי לא כל פעילות גופ× ית המבוצעת בחדר כושר הי× ה פעילות המעמיסה על העצם לכן חשוב מאוד להתייעץ עם מדריכ כושר ותזו× אי מתאימים לפ× י שמחליטים להתחיל בפעילות בכלל.

הימ× עות מצריכת חומרים המזיקים לעצם, כגון: קפאין, אלכוהול, טבק, קורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות (אם אפשר)

יש לציין, כי הטיפול באוסטאופורוזיס בעייתי מכמה סיבות. זהו טיפול ארוכ, שתועלתו לא × ראית תמיד לעין והרבה מהחולים מתקשים להתמיד בו. קשה ל× בא איזה טיפול יתאים לאיזה חולה.קשה להעריכ את השפעת הטיפול על מסת העצם ועל חוזקה.צריכ לזכור שגם הטיפול המוצלח ביותר לא יכול לשקם את מסת העצם ולהחזירה לקדמותה, אלא בעיקר למ× וע את התקדמות התהליכ.

אודות יעקב עזרא